近日,福州爱尔眼科医院麻醉科主任柯慧华被任命为爱尔眼科医院集团麻醉学组委员。在各种类型的手术中,麻醉起着非常关键的作用。然而,多数人认为麻醉就是在患者推到手术室后打一针,把患者“麻倒”,剩下的就是手术医生的事了。而柯慧华长期奋战在“麻醉”一线,他以亲身经历告诉我们麻醉远不是简单的“打一针”。

柯慧华主任(左四)

麻醉远不是“打一针”那么简单

很多人认为,麻醉不过就是简单地打一针、睡一觉,其实不然,麻醉是一项专业性要求很高的工作。

“手术的麻醉过程堪比操作一架飞机,术前、术中、术后对应着飞机起飞、飞行、降落三个阶段,需要医生不断转换状态。”柯慧华做了形象的比喻。在医学界有句行话叫:外科医生治病,麻醉医生保命。很多一线麻醉医生常用“只有小手术,没有小麻醉”这句话来警示自己,柯慧华也不例外。

在术前访视中,麻醉医生需要全面了解患者的身体情况,并据此制定麻醉计划;手术中就更要提高警惕,一旦出现意外,必须具备敏锐的观察力和处理突发情况的能力;术后,麻醉医生还要负责让患者意识清醒、生命体征稳定地离开手术室,并进行术后随访。

手术中,打麻药仅是麻醉医生工作的第一步。柯慧华坦言,除此之外,药品剂量的调整等许多琐碎细节都需要他们时刻兼顾。在手术意外和并发症的预防处理中,麻醉医生起着关键作用;急救状况下以及手术高风险阶段,他们还必须分秒必争地调整好病人的心跳、血压和呼吸状况,以保证生命安全。

前不久,一名正在进行镇静局麻监护斜视手术的患者出现了突发状况,根据患者的生命体征及反应,柯慧华立刻意识到,患者是出现了眼科手术特有的一个风险——眼心反射,尤其在斜视手术中最容易发生。她当即通知手术医生共同采取一系列措施,最后顺利解除了危机。

“到福州爱尔眼科后,对眼科手术过程有了更深的了解,面对术中突发状况的处理也变得更加有针对性,更得心应手。”柯慧华说,这是成为专科麻醉医生的显著优势,她将不断钻研麻醉技艺,减少患者的手术应激反应,加速患者康复。

“一睡一醒”当中,就是属于麻醉医生的守护时刻

麻醉可以保命,也可以夺命。在手术过程中,用什么麻醉药、用多大量、怎么用,完全掌控在麻醉医生手中。一次手术,生死之间,麻醉医生责任重大。麻醉医生的服务对象小至刚出生几天、大至百岁高龄。在为患者实施麻醉时柯慧华十分注重患者的心理变化,并通过细节来温暖和抚慰患者紧张的情绪。

术前术后访视时,柯慧华摘下口罩,缓解患儿的紧张感

柯慧华介绍,眼科手术中需要保持眼位正位及稳定的眼压,对患儿都会采用全麻,以免小孩不配合哭闹影响手术操作,或因恐惧、疼痛造成心理创伤。在当前临床上常用的全麻方式中,吸入麻醉的可调控性好,静脉麻醉易操作,但二者均会对呼吸产生抑制作用。对于麻醉医生而言,手术麻醉患者睡前的最后一眼是麻醉医生,醒来的第一眼也是麻醉医生,在这“一睡一醒”当中,就是属于麻醉医生的守护时刻。

更多时候,为了守护病人的安全,柯慧华需要“全时在线”。不论是周末或是她正陪伴家人或者半夜熟睡中,只要突然接到医院打来的电话,需要麻醉支援,柯慧华总是以最快的速度赶到,马上投入到紧张的手术中。

了解了以上内容,你还觉得麻醉就是打一针、睡一觉那么简单吗?麻醉医生从事着平凡的工作,也许无惊人的壮举,也无耀眼的光环,唯有一份执着,那就是谨记“健康所系,性命相托”的誓言,让患者在放心中熟睡、在舒适中苏醒。柯慧华说,“能看到患者在我的努力下顺利完成手术,我就特别特别开心。一台麻醉就像完成一件大事,让手术舒适化,让患者醒过来的时候好像什么都没有发生过一样,这就能带给我极大的成就感。”