- 陈鹏:走进繁花深处的啄木鸟
- 2024年03月07日来源:星辰在线
提要:陈鹏说,从他的脚步踏进医科学院的那一天起,注定他的事业与儿童结缘。他曾是一名从业十几年的三甲儿童医院ICU医生,监护室里目睹了太多折翼的天使,让他萌生出一个想法——从后方转战前方,从治疗转为预防,像啄木鸟守护树苗一样,守护儿童健康。
(记者 孙烨)在长沙有一家致力于儿童健康管理的医疗机构,被孩子们亲切称呼“啄木鸟医院”,这家医疗机构主要深耕城市社区,成立7年来,成为超60万家庭的选择,已拥有数百万“粉丝”,它就是已在长沙颇有名气的唯嘉儿科。唯嘉“啄木鸟”的形象设计出自于唯嘉的创始人之一陈鹏,陈鹏说,从他的脚步踏进医科学院的那一天起,注定他的事业与儿童结缘。他曾是一名从业十几年的三甲儿童医院ICU医生,监护室里目睹了太多折翼的天使,让他萌生出一个想法——从后方转战前方,从治疗转为预防,像啄木鸟守护树苗一样,守护儿童健康。
(唯嘉儿科创始人陈鹏。)
儿童是国家的树苗
陈鹏毕业于衡阳医学院(现南华大学)的临床专业,1999年他作为“湖南省优秀毕业生”(当时系里仅两人获此殊荣)被分配至湖南省儿童医院。
陈鹏先选择去了难度大的胸外科,3年后,在人生导师赵祥文教授的指引下,他去到了ICU病房。
“我知道进入这里挑战会更大,但带来的价值和成就感也会更多,我想为孩子们做更多有意义的事。”陈鹏眼里泛起了亮光。
医生在门诊给孩子检查喉咙时,家长总会这样哄自家小孩,“宝宝别乱动,医生叔叔在给你抓喉咙里的虫虫,抓走了虫虫,你就会好起来的。”
陈鹏觉得这种哄法很有意思,“孩子是祖国的树苗,是国家和民族的未来。小树苗将来能否长成参天大树,顶天立地,成为有用之材,在它还是树苗的时候做好虫害预防尤为关键。孩子也是如此。”
进入ICU,基本上每个孩子都得上呼吸机,如何又快又准地给孩子插管,很考验医生的技术。
孩子的气管不像成人,为尽可能减轻插管的后遗症,保护孩子尚未发育完成的声带,给孩子插管的管道又细又软。加上孩子好动,要在声道与食道交错打开的那一瞬间准确将软管插入,实属难上加难。
陈鹏凭借他娴熟的插管技术和高超的急救能力,成为了2008年河南手足口病重症区从湖南调去支援的医生之一。
当时医院的条件很有限,没有专门的呼吸机,只能把麻醉机拿来凑数,一天要上20多台,基本上每一台的插管都是由陈鹏来完成。
有一天从县里送来一个重症孩子,情况十分危急,陈鹏刚好值班,周围没有其他援手,他一个人完成了插管、心脏按压、心脏除颤、开医嘱的抢救全流程。孩子救活了。
愈是危机,愈显责任与能力。
也正是这一次紧急救援,让陈鹏认识到,“越是重症孩子,越要将抢救关口进行前置。如果已确诊是重症手足口病,无需等到孩子满足上呼吸机的指征,越早上呼吸机,救活的希望就越大。”
留给需要紧急抢救的孩子的时间只有240秒,在4分钟内没救过来,那就是救不过来了。但如果可以提早进行干预,孩子就不至于落到最后那一步。
240秒的结论,是陈鹏花费无数心血的总结。
大陆首例人禽流感患儿的确诊,陈鹏顶着压力最先提出。
(陈鹏接受中央二台记者采访。)
2005年,13岁的贺茵(化名)送进医院时,拍片显示大白肺,没多久就陷入昏迷了,陈鹏紧急给她上呼吸机,气根本无法输入,气从哪进入照常从哪出来。抢救1个小时后,一个年轻的鲜活的生命还是走了,陈鹏久久没能平静下来。
“我想不通,她已经这么大了,按理来说不可能再出现这么严重的肺部感染情况,我连抢救都没法抢救,她就这么走了,我真的很无力,作为医生,我不希望任何病人死在我面前!”
贺茵爸爸提出想要把孩子的尸体带回家,出于职业敏感性,陈鹏建议将尸体进行火化。
陈鹏还是留了个心眼,问贺爸家中是否还有其他孩子,贺爸说她还有个弟弟。陈鹏叮嘱贺爸只要弟弟一发烧就赶紧送来医院找他。
果不其然,不久,弟弟真的发烧了。贺爸牵着高烧41°C的弟弟走进ICU病房时,值班医生护士都问他们是不是走错了,ICU病房的孩子从来都是躺着进来的,至今还没见过自己走着进来的。
贺爸说,是你们这儿的陈鹏医生让我来的,我要找他。
陈鹏给8岁的弟弟做了检查,肺部一半已经白肺,还好,还能救。
陈鹏查了一晚上的资料,他想不明白为何年龄都这么大的姐弟俩会出现同样的病情。最后他查到了在香港曾出现过类似情况的禽流感,但病源从何而来?
陈鹏问贺爸,家中近来有何怪事。贺爸想了想,说,他们家洗澡要经过自家的鸡笼,但最近鸡笼的鸡全死了,不止他家,其他邻居家近来也不见一只鸡。
陈鹏顿悟,这就是禽流感,国内此前无一例儿童病例报道。陈鹏将这个情况上报了。
最后弟弟痊愈,没留下任何后遗症。
“重症必须要提早干预,这姐弟俩就是鲜活的例子,如果能够早点发现,姐姐也不会死,我更加坚定了我的这种判断。”
陈鹏想起了小树苗,也想到了给小树苗除虫的啄木鸟。提早干预,把“虫”抓干净,这就是“唯嘉儿科”的创立初衷。
“成年后的很多问题,其实都是在儿童时期就埋下了隐患,比如说小时候一个简单的握笔姿势不正确,就有可能让孩子未来发生脊柱侧弯,严重的还需进行手术干预,到了那个时候就是很严重的问题了,但谁又能想到它是由一个握笔姿势不良引发的呢?”陈鹏结合自己十几年的儿科从业经验,发现了儿童健康急需干预的迫切性。
“我选择角色转换,从后方守护者换成前方干预者。健康,应该要从孩子抓起,而不是等到要动手术的那一天。”8年前的陈鹏,毅然放弃了在省儿童医院的晋升机会,选择站在儿童健康的前方,守护一棵棵祖国的小树苗,成为那只啄木鸟。
打通最后1公里
陈鹏抓住机遇,唯嘉儿科应运而生。
想法容易,落地却着实艰辛。历来百姓就诊的习惯都是大病重症去医院,小病小痛在药房和诊所解决。但专门针对儿童健康的社区诊所,这种模式前所未有。
陈鹏从他早年间在台湾交换学习的经历找到了灵感。他发现,当地拥有超高覆盖率的社区诊所,一些人选择在社区诊所接受治疗,这从一定程度上减少了大医院医疗资源紧张的问题。
(2012年,陈鹏在高雄荣民总医院。)
目前绝大部分的儿科设立在医院,看病麻烦不说,资源紧张、交叉感染率高、耗时耗力,这些都成了让家长们头痛的顾虑。
“如何缩短家长带孩子就医的距离,打通这最后一公里,是我们前期探索的重点。”陈鹏提到他一路走来的尝试,来了兴致。
2017年3月,唯嘉的雏形——名医工作室成立,业务以儿科常见病诊疗服务为主。因为拥有强大的名医资源、高超的技术、优质的服务,工作室的口碑很快打响,前来就诊的儿童络绎不绝。
陈鹏却陷入了沉思,这与他最初的想法似乎渐行渐远,“我想做的是新型儿科诊所,这和常规的诊所没什么两样,不能解决我真正想要解决的问题。”
陈鹏顶着压力,和创始人团队进行了交流,提出他想要撤掉目前的工作室,成立儿童健康管理中心的想法。由于涉及到风险和利益,陈鹏遭遇了来自创始团队很大的阻力,“我的目的不是赚钱,而是做好这件事!”
2018年8月,唯嘉儿科儿童健康管理中心在贺龙体育馆建成和启用。“建立这个中心很有必要,这为我们后期的工作开展,例如培训专家、员工管理、研发技术等提供了一个基地,并且也能体现我们服务的专业性。”
陈鹏明确唯嘉的定位,不做高端医疗,要做普惠的高品质儿童健康管理。“价格高也只会高20%,这20%是我们品质保证的诚意。而且到了未来,唯嘉得到了更多人的认可,模式越来越成熟,我们会把价格定位得更惠民,让大家都能在家门口,花小钱,看好病。”
2018年11月,位于梅溪湖的第一家唯嘉社区诊所建成开业。2020年6月,北辰三角州社区诊所建成开业..……一路走来,唯嘉一共尝试建立了6家社区诊所,最终留下3家实践成功的诊所,分别是北辰诊所、乐尚城诊所和八方诊所。
“近几年,我们更加专注于修炼内功,优化企业的经营管理。淘汰在所难免,优胜劣汰才能留下精华。”陈鹏知道,他离最后1公里的目标越来越近了。
真正给了陈鹏强心剂的,是2021年11月深圳市创新投资集团(简称“深创投”)的企业直投。当时深创投的党委副书记邵钢一行人来到唯嘉,投决会上,邵钢告诉陈鹏,目前不要急于扩张和发展,先把企业的内在体系和价值搭建好才是当务之急。
唯嘉儿科的发展如乘春风之势,步步向好。
最后1公里的决胜阶段还需要有互联网的加持,“大型医院是被动服务,只能人们去找它。我们要做的是主动服务,而互联网可以拉近我们的场景距离和服务路径。”2022年12月,唯嘉儿科获批了互联网医院的牌照,家长从此可以通过网上小程序线上问诊就医。
除了线上的距离,线下与名医的距离,唯嘉也一并拉近。唯嘉集合了湖南省内众多知名儿科专家,这些专家,在大医院需要预约很久排很长队才能见面,但在唯嘉,真正实现了在家门口看专家。而且专家们周末也排班坐诊,下了班也能随时联系。
为了离孩子们更近一点,2021年4月,唯嘉儿科携手雅礼教育集团,将健康科普送进校园。同年11月,唯嘉儿科与长沙市教育局幼儿园联合打造以“专家赋能共融,医育结合共享”为核心的“三师行动”,对幼儿园专职“三师”开展专业培训,对家长开展儿童健康管理宣教,对全园儿童进行心理健康、营养状况、体质健康等全面评估,助力儿童身心健康,快乐成长。
2022年,唯嘉儿科与天心区教育局曙光、长城水郡、大唐印象幼儿园开启战略合作,探索医育结合模式。
2023年,唯嘉儿科在湖南省早教托育学会的指导下,走进湖南省人民政府直属机关第二幼儿院,开展了一系列的儿童健康管理公益行活动,为5个园区的儿童提供了生长发育、发育行为、五官、体质、体态等多维度的健康筛查。
(2023年,陈鹏在湖南省早教托育学会年会做主题分享。)
未来,唯嘉儿科将继续在学校、社区开展医学知识科普、健康项目普查、家长健康课堂等多种形式的公益活动,推动儿童健康知识科普宣传,从而做到儿童健康管理的全面普及与全民参与。
“目前我们正在全力构造社区儿科医疗服务模式:健康管家+全科医生+医生助理,这在公立医院是不可能实现的模式。把专业技术带入社区,让孩子在家门口就能治好常见病、做好健康管理,我们一定能做好,也必须做好!”这最后1公里的路,陈鹏用他最大的诚意和实力打通,把一群“啄木鸟”送到了家长和孩子面前。
啄木鸟的粉丝
走进唯嘉儿科的每一个诊所,都能看见一只啄木鸟站在大厅欢迎各位家长和孩子,故而它也成为了孩子们口中那个生了病就愿意去的“啄木鸟医院”。
(唯嘉儿科八方诊所。以上图片由唯嘉儿科提供)
“啄木鸟医院”里的每一位“啄木鸟”都是陈鹏严格筛选把关过的。家庭(全科)医生皆为三甲医院从业十年以上的主治医师及以上级别的医生,拥有丰富的临床经验;健康管家个个温柔耐心,获家长信任,受孩子喜爱;医生助理全部严格筛选,经过专业培训,考核合格才可上岗。
就连啄木鸟的形象,也是陈鹏亲自设计。“只有我才知道我心目中守护小树苗的啄木鸟长什么样,啄木鸟医院应该办成什么样。”
“我作为儿科医生,更自发站出来,根据市场的需求,把专业的技术带入社区,解决这一部分的社会问题。”一路走来,陈鹏越来越坚信自己8年前所作选择的正确。
“唯嘉儿科”的模式正是打破以往大医院有限诊疗的机制,摆脱单一的判断,运用全新的“医育结合”模式。
“医”是利用先进的临床医疗技术对严重危害儿童身心健康的各种问题实施专项检查、诊断、治疗;利用专业医学手段进行健康管理,改善和提高儿童各方面的健康指标。“育”则依托教育的理念、原则、形式与方法,并通过一线教学工作,提高儿童体能、自理、沟通、智力与社交能力、独立生活的意识与能力,促进社会性的发展。
“我们的职责是以新的知识体系,突破狭隘的视野,寻找共同进步的可能。”陈鹏对此很笃定。
“我始终认为,医疗是一种服务,我们的职责就是在社区建立好成熟便捷的儿科服务模式,即健康管家+家庭医生+医生助理。”
为此,陈鹏带领团队创立了儿童健康管理“唯嘉6+1”模式。以体检为儿童健康管理第一步,从体格、体质、体态、颜值、能力等方面进行检后健康管理,早发现,早干预,促进儿童健康发展;以中西结合、医育结合为方针,打造“专科名医+家庭医生”分级诊疗服务体系,为儿童提供一站式医疗健康服务。
“这种家服务模式在我国,特别是儿科领域,目前国内我个人还未看见第二家。”陈鹏用自己当儿科医生二十几年的经验得出结论,“儿童比成人更需要家庭医生,因为成年人的很多疾病早在儿童时期就埋下了隐患,如果在儿童发育时期做好健康管理,未来我们去看重症大病的概率会小很多。”
近20年来,中国儿童疾病谱发生了巨大变化。以前呼吸道疾病、消化道疾病、扭伤皮外伤等常见,现在生长发育类疾病明显增多,比如性发育不良、肥胖、身材矮小、行为异常等。儿童疾病谱的变化增加了疾病防治的难度和负担,需要制定新的策略和采取新的措施,才能有效地预防和控制。
明明就是被唯嘉儿科成功治愈的众多儿童中的一个。他是一名小学三年级学生,学习成绩一直不好。起初妈妈只是觉得这个年龄段的孩子不爱学习很正常,但时间一长,妈妈观察到明明不仅上课听讲、写作业不认真,平时对待其他事情也无法集中注意力,手上小动作超多。
妈妈带明明去了唯嘉,经过对明明的行为观察以及多维度的科学评估,明明被确诊为注意力缺陷多动障碍(俗称多动症)。
唯嘉儿科为明明制订了一个个性化的综合治疗方案,包括专注力训练、行为矫治、药物治疗、居家指导、校园干预等。在科学、有效的训练和治疗下,明明很快摆脱了多动症的困扰,学习成绩稳步提升,甚至还拿下班级前十的好名次。
“孩子的早期发育行为异常,加上医生的专业判断,进行早发现早干预,可以早受益。”陈鹏说得很严肃,“身高是很多父母关心的问题,发育是一个动态监测的过程,可以通过骨龄评测来科学预判。再比如孤独症、多动症,如果我们通过科学监测,及时发现,就可以抓住干预的黄金时期。儿童的行为异常,也可能与心理创伤有关,但孩子太小还不会表达,我们就可以通过沙盘游戏等一系列专业的方式来疏导孩子的心理问题。”
除了技术的专业性,唯嘉儿科的优质服务也是出了名的。家长带孩子一进门就有亲切温柔的健康管家仔细问候情况,从头到尾轻声细语,既顾及到孩子的情绪,也充分缓解了家长的焦虑。孩子看病时,家庭医生还会拿出玩具,让孩子始终处于轻松和谐的氛围里,分析病情也会站在家长的角度给出建议。打针输液或者进行其他治疗,医生助理全程陪同,动作娴熟,专业专心。
这所有的细节,都是陈鹏结合他一路走来的从业经验,一点一点培训“啄木鸟”们的。“因为当过大医院的儿科医生,所以我更知道它们缺什么样的服务,也更知道家长孩子们在家门口需要什么样的服务。”
“医生的价值观很重要,你拥有什么样的价值观,就会拥有什么样的结果。我把儿科当成我一生的事业,前半辈子我一直坚守在儿科的后方,见过了太多的苍白无力和无可奈何。现在我决心要站在前方,用心守护孩子们的健康,当好小树苗们的啄木鸟。”陈鹏想好了,唯嘉儿科这只啄木大鸟,一定会让它飞遍全省全国的社区,飞到每一个需要它的家长和孩子身边。
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