疫情稍有缓解，诺如病毒感染又起，科拓生物的营养团队带来了一些防护“诺如感染”的干货，助你健康度过高发期。

随着中小学迎来了开学季，致家长的一封信里也重点提到了感染疾病的防护措施，其中诺如病毒感染位居榜首!近日，多地疾控部门提醒：诺如病毒引起的急性感染性腹泻，已进入发病高峰期!

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发，据相关报道美国每年在所有的非细菌性腹泻爆发中，60%-90%是由诺如病毒引起，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

诺如病毒感染可导致约70%的感染者迅速出现恶心、呕吐、腹泻等病毒性胃肠炎症状，其中约30%的感染者可能不出现任何症状，诺如病毒感染后起病急，少数老人、儿童等免疫力低下的人群可能出现脱水、电解质混乱等并发症。

现代医学临床研究的新发现还表明肠道菌群紊乱有益菌数量急速下降造成的免疫力低下也是感染的主要原因之一。

什么是诺如病毒?

诺如病毒，又称诺瓦克病毒(Norwalk Viruses, NOV)是人类杯状病毒科(Human Calicivirus, HuCV)属消化道病毒的一种，主要引起急性感染性腹泻。诺如病毒感染性腹泻寒冷季节高发，一般发病高峰在每年的10月至次年3月。该病具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，感染对象主要是成人和学龄儿童。主要通过粪-口途径传播，也会通过污染的空气、水源、物品、食物等传播。

传播途径?

1、饮用被感染的水源;

2、食用污染的食物;

3、与感染者密切接触;

4、接触到感染者的呕吐物、粪便等;

5、接触到污染的物体表面或液体(污水);

6、摄入病人呕吐形成的气溶胶;

感染诺如病毒成人和儿童症状有区别：

感染者主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，感染后24-48小时出现症状。儿童患者以呕吐为主，成人患者腹泻为多。

诺如病毒传染性很强，常在学校、托幼机构、养老院及餐馆等处引起集体暴发。

诺如病毒胃肠炎的应急方案：

诺如病毒胃肠炎患者不需服用抗生素，而应及时补充水分以防止脱水。服用口服补液盐(ORS)能帮助患者补充水分和平衡电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，所以极易出现反复感染。

1.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手(按标准程序)。

2.如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。

3.认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。

4.诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天(因为症状完全消失后患者还有少量排毒)，避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。

5.发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，酒精无法消杀诺如病毒，最常用的是含氯消毒剂。

6.定期补充益生菌

说到肠道微生态平衡，越来越多的研究证明肠道菌群在参与NoV感染和免疫各方面中起了至关重要的作用，利用肠道菌群建立诺如病毒模型阐述致病机理和复制机制一直是近年来研究热点之一，肠道菌群在增强肠道病毒方面也具有显著而多样的作用，其机理如下：

肠道菌群和人类通过协同进化形成互相依赖的共生关系受环境、饮食和遗传等多种因素调节，最终以影响人体代谢的方式来实现人体不同的生理功能，这种稳态对人类抵抗肠道病原体引起的感染性疾病极其重要，因诺如病毒通过直接结合肠道菌群表面表达的HBGA样残基引发感染，除了改变免疫反应等途径以外，肠道菌群可以通过自身的代谢提供NoV复制所必需的辅助因子-胆汁酸，肠道菌群参与胆汁酸代谢和胆汁酸的肠肝轴循环，进而帮助了肠道菌群在肠道炎症和中改善代谢胆汁酸的能力，最终减少被感染的概率。

免疫调节被认为是益生菌在胃肠道中发挥其抗病毒作用最主要的机制：直接增强先天性免疫反应，保持肠上皮屏障的完整性和肠道黏膜屏障功能，表达粘蛋白等物质促进病毒的清除，部分肠道益生菌间接抑制病毒性腹泻的发生率和症状具有改善作用。

肠道菌群是维持肠道健康的主要微生物群体，如何维持并调节肠道菌群的平衡是维持肠道健康乃至人体健康的关键所在。益生菌作为重要的微生态制剂，可以通过定植在人体肠道，有效调节肠道菌群结构，并发挥相应的益生功效，是守护人体健康的重要选择。

市面上益生菌品类虽然很多但菌株是关键，我们一定要选择有临床试验验证益生功效的菌株，在这里介绍二款通过临床验证的菌株。

Bifidobacterium lactis V9对便秘和腹泻患者的临床治疗作用

在内蒙古自治区人民医院选取了153名便秘和腹泻患者进行为期3周的临床试验，服用乳双歧杆菌V9对排便情况及肠道菌群进行检测。结果发现便秘患者在服用乳双歧杆菌V9后平均排便频率显著增加;腹泻患者在服用乳双歧杆菌V9后平均排便频率显著减少;便秘及腹泻患者在服用乳双歧杆菌V9多日后排便频率和粪便状态都恢复正常;服用乳双歧杆菌V9后肠道菌群也得到了改善，双歧杆菌/肠杆菌大于1。这表明乳双歧杆菌V9可以有效改善便秘和腹泻，有效率分别可达到95.4%及95.3%;并有效改善肠道菌群结构。

Probio-M8一株用于治疗便秘和腹泻的乳双歧杆菌及其应用：

Probio-M8经过耐酸耐胆盐筛选，具有较强的基因组稳定性，乳双歧杆菌Probio-M8已经被证明具有增强机体免疫力、提高肠道菌群多样性、增加肠道菌群稳定性等多项功能，试验结果表明：乳双歧杆菌Probio-M8可以维持肠道菌群的丰富度，增加有益菌的丰度和减少潜在有害菌的丰度。

干酪乳杆菌Zhang、乳双歧杆菌Probio-M8均是科拓生物拥有自主知识产权的明星菌株。

科拓生物成立于2003年，是研发、生产和销售食用益生菌、动植物微生态制剂并提供整套产品解决方案的国家高新技术企业，是国家体育总局训练局战略合作伙伴。科拓生物于 2020 年 7 月成功登陆中国 A 股创业板， 股票代码 800858。

科拓生物一直以来坚持科学研究，不断创新，并与国内众多高校，研究院所及企业合作，从亚洲各地自然发酵食品，健康人群肠道和母乳中分离、鉴定、保藏乳酸菌22815株，建成了亚洲最大的乳酸菌菌种资源库。

针对国人健康，科拓生物与国内十余家三甲医院合作开展60余项临床试验，取得了行之有效的研究成果。截止至2022年，科拓生物申请120多项专利，发表300多篇科学文献。

最后，温馨提示：诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感。因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，提高免疫力固然很重要但防护病毒感染更需特别关注肠道健康。