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    • 全国肿瘤防治宣传周:预防肝癌发生 这些高危因素需重视
    • 2024年04月17日来源:中国网

    提要:2012至2015年,我国肝癌五年生存率仅为12.1%,远低于总体癌症生存率和其他消化道癌症,且远低于欧美日肝癌五年生存率。大部分轻度肝损伤和早期肝癌没有任何症状,约有55%的肝癌患者在确诊时已处于晚期,且往往是症状首次出现时,已错过手术治疗窗口期。

    4月15至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。今年的主题是“综合施策,科学防癌”,旨在倡导每个人做自己健康的第一责任人,普及抗癌健康知识,降低癌症危害。

    肝癌已成为全世界最常见的恶性肿瘤之一。我国是肝癌大国,2022年肝癌新发患者为36.77万例,居所有恶性肿瘤第4位;死亡人数仅次于肺癌,位居第2。

    预防肝癌这些高危因素需重视

    资料显示,原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和HCC-ICC混合型三种不同的类型,其中肝内胆管癌约占15%,且在全世界范围内呈明显上升趋势。

    相较欧美等国家,我国乙肝相关性肝癌占比更大,有乙肝病毒携带者近9000万人,其中约2800万为乙肝患者。巨大的乙肝携带者的人口基数成为肝癌在我国高发的主要原因。实际上,随着生活水平的提高及生活方式的改变,我国脂肪肝、酒精肝越发常见,脂肪肝、酒精导致肝癌的患者也越来越多。

    这些慢性疾病以及不良的生活习惯,均会造成肝损伤、肝功能紊乱、肝硬化,甚至可能引起肝癌。肝癌起病隐匿,侵袭性强,恶性程度极高,预后较差,因此普及肝癌相关疾病认知是预防肝癌工作的重中之重。

    早筛早诊揪出“沉默”的杀手

    2012至2015年,我国肝癌五年生存率仅为12.1%,远低于总体癌症生存率和其他消化道癌症,且远低于欧美日肝癌五年生存率。大部分轻度肝损伤和早期肝癌没有任何症状,约有55%的肝癌患者在确诊时已处于晚期,且往往是症状首次出现时,已错过手术治疗窗口期。

    《健康中国》行动目标提出,到2030年,我国总体癌症的5年生存率要达到46.6%,肝癌防治也是其中关键的一环。

    肝癌的演变是相对长期的过程,慢性病毒性肝炎会导致肝纤维化,随着纤维化的发展,进而进展为肝硬化,最终可能导致肝癌等严重疾病。因此通过早期筛查和诊断,在肝纤维化早期各个环节及时阻断干预、减轻乃至逆转肝纤维化,很大程度上可以改善慢性肝炎患者的预后。

    针对肝癌高风险人群,如具有乙型肝炎病毒(HBV)感染患者和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎,其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群,尤其是>40岁的男性,推荐定期进行甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物和肝脏超声检查,有助于将肝癌防治关口前移,大幅度提高肝癌早期诊断和治疗率,从而改善患者生存结局。

    另一方面,对于中晚期肝癌患者,目前肝癌治疗手段丰富,除手术治疗外,还包括靶向治疗、免疫治疗、化疗等,同时配合多学科诊疗模式(MDT),即以肝胆外科为主导,放疗科、介入科、感染科等多科室共同参与,实现多学科专家组协作诊疗,可以帮助患者实现个体化综合治疗,并可以针对不同分期的肝癌患者选择合理的治疗方法,使疗效最大化,助力我国总体癌症重要防治目标的达成。



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    责任编辑:张苏婧
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