4月15-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“综合施策，科学防癌”。

国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉教授，世界卫生组织驻华代表马丁•泰勒，演员胡歌等共同呼吁：科学防癌，共同迎接没有宫颈癌的未来。

日前在“科学防癌 双管齐下”科普访谈上，赵方辉教授与北京市顺义区妇幼保健院保健部主任兼妇保科科长徐燕军围绕“宫颈癌防控”等问题进行政策解读。

宫颈癌有三级预防措施

资料显示，我国宫颈癌2022年新发病例约15万，死亡人数约5.6万。相当于每4分钟有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟有一名女性因宫颈癌离世。

“在全球宫颈癌发病和死亡占比中，中国的病例目前排到了第一位。我国正在积极应对目前宫颈癌带来的健康挑战。”赵方辉表示，成年女性在家庭和社会中扮演着极为重要的角色，如果在生育高峰期患上宫颈癌，不仅对女性本身的健康构成重大威胁，同时也对家庭和社会造成深远的影响。

据介绍，宫颈癌有三级预防措施，一级预防是病因学预防，即通过健康教育和接种HPV预防性疫苗等方式来减少HPV感染；二级预防是通过筛查及时发现宫颈癌前病变并处理；三级预防是对已确诊的宫颈癌进行治疗。

“宫颈癌防控，一、二级预防尤为重要，妇幼保健院在其中发挥着关键作用。以我所在的顺义区妇幼保健院为例，我们工作重点之一就是宫颈咨询门诊，去年通过科普宣传，HPV疫苗的接种达到了1.6万人次，宫颈癌筛查3500人次，确确实实将宫颈癌的预防做到了关口前移。”徐燕军表示。

据了解，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，99.7%的宫颈癌检出与HPV有关。其中HPV16和HPV18是致癌性更高的两种型别，在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、HPV18持续感染有关。

赵方辉表示，从公共卫生角度来看，目前我国上市的多种HPV疫苗对于预防宫颈癌都有效果。“作为预防性的疫苗，HPV疫苗小年龄女性和成年女性都可以接种，大家可以根据疫苗的可及性、自身的经济状况来选择。最重要的是尽早接种，尽早获得保护。”

疫苗结合筛查更好预防宫颈癌

“HPV疫苗的最佳接种群体是9-14岁青少年，尤其是在没有发生过性生活之前，但是，对于成年女性，已经有过性生活的，依然可以接种。因为发生性行为不代表感染了病毒，而且我国绝大多数女性都是感染单一型别的，所以即使感染了病毒，也可以通过接种HPV疫苗来预防其他HPV型别的感染。”赵方辉强调，成年女性接种了HPV疫苗并不意味着高枕无忧了。因为当前HPV疫苗均未包含所有抗原型别，所以接种了HPV疫苗还需要进行定期的筛查。

赵方辉指出，对于宫颈癌防治来说，综合施策就体现在一级预防与二级预防、三级预防的联动。“目前我们有了非常有效的一级预防手段，就是HPV疫苗；也有非常可行的宫颈癌筛查技术；另外还有非常成熟的宫颈癌治疗方式，所以我们说有希望消除宫颈癌。”

赵方辉表示，目前在探索创新的模式去提高适龄人群的HPV疫苗接种率和宫颈癌筛查率，并且帮助查出病变的女性进行科学规范的管理。“这些都需要科学的手段去达成，我们一直以来也在研究最佳的策略，来实现我国消除宫颈癌的目标。”